מהי אפיזיוטומיה ומדוע היא כל כך שנויה במחלוקת?
אתה צריך לדעת מהי אפיזיוטומיה אם אתה עובר לידה נרתיקית. ניתוח זה כולל ביצוע חתך בפרינאום של האישה כשהיא עומדת ללדת על מנת להקל על התינוק לעבור דרכו.
אפיזיוטומיות שנויות במחלוקת. בעוד שהם מבוצעים בעד 80% מהלידות באירופה הלטינית ובספרד, ארגון הבריאות העולמי טוען כי הטכניקה הזו אסורה וממליץ עליה רק במקרים קיצוניים.
מהי אפיזיוטומיה?
אפיזיוטומיות הן התערבויות כירורגיות נפוצות במהלך לידה נרתיקית באירופה הלטינית ובספרד.
זה כרוך בחתך כירורגי של הפרינאום בהרדמה. לפיכך, הוא מורכב מקריעת עור, רירית נרתיק ושריר כדי להגדיל את תעלת הנרתיק כדי להקל על התינוק לעבור דרכו.
למרות שהחתך מכוון לכיוון פי הטבעת, הוא נעשה לרוחב או כלפי מטה בדיוק כדי למנוע פגיעה בסוגר פי הטבעת. ישנן מספר סיבות מדוע רופאים ממליצים עליהן:
- כשהעובר גדול מדי.
- אם הפרינאום שרירי מאוד.
- לידות מרובות (תאומים או שלישיות, למשל).
- סיוע בלידה נרתיקית.
- גמישות נמוכה של הפות והנרתיק.
- כשבני נוער צעירים הולכים ללדת.
- כאשר לתינוק יש דיסטוציה בכתף .
מדוע הטכניקה הזו שנויה במחלוקת?
זה שנוי במחלוקת כי שתיים מהסיבות העיקריות לכך שהטכניקה הזו נעשתה לא מנעו נזק לאזור איבר המין של האם. אפיזיוטומיה הייתה אמורה למנוע צניחת נרתיק וקרעים בנרתיק, פרינאום ופי הטבעת.
על פי מחקרים, עדיף לבצע חתך כירורגי כדי שהמטופל לא יסבול מדמע. למרות שהרופאים האמינו שההחלמה מהאפיזיוטומיה הייתה הרבה יותר מהירה, הם גילו מאוחר יותר שזה לא המקרה.
הדבר המדאיג ביותר בטכניקה זו הוא הסטטיסטיקה שלה. בין היתר, הסטטיסטיקה משקפת שיעור תחלואה גבוה לאם, כתוצאה מסיבוכים שונים.
כדי להמחיש את המצב, הנה רשימה של תופעות הלוואי האפשריות של אפיזיוטומיה:
- דליות פות ופרינאום.
- צלקות כואבות.
- החמרה בטחורים.
- פיסטולות רקטובגינליות.
- נסיגת שרירים ועצבים.
- אבצסים.
- זיהום ופתיחה מחדש של הפצע.
- יחסי מין כואבים.
- בריחת צואה חלקית או קבועה.
- טראומה פסיכולוגית.
ארגון הבריאות העולמי (WHO) אינו ממליץ עוד על שימוש שגרתי או ליברלי באפיסיוטומיה לנשים העוברות לידה נרתיקית ספונטנית.
להיפך, יש לשקול זאת רק במקרים בהם נשים סבלו בעיקר מקרעים מדרגה שלישית ורביעית שלא נרפאו היטב, כאשר יש צורך להשתמש במלקחיים, או כי תינוקות סובלים במידה ניכרת או כי חייהם בסכנה. בקיצור, רק במצבי חירום קיצוניים.
טיפול בתפר אפיזיוטומיה
טיפים מהירים אלה יכולים לעזור אם עברת אפיזיוטומיה:
- שמור על הפצע יבש ונקי.
- כאשר אתה הולך לשירותים, לשטוף ולייבש את האזור. ניתן להשתמש במאוורר או במגבת אך ורק לאזור זה.
- החלף את הרפידות שלך לאחר לידה באופן קבוע.
- השתמש בקרח כדי להקל על הכאב ולהפחית דלקת.
- אל תתאמץ ואל תרים שום דבר עד שהפצע ירפא.
כהמלצה אחרונה, כדאי שתדעי שלפני הלידה את יכולה לדון עם הרופא שלך אם את רוצה לעבור אפיזיוטומיה או לא. אם הרופא מאמין שהמקרה שלך מסובך, הוא עשוי להמליץ גם על ניתוח קיסרי.
