לחץ דם גבוה במהלך ההריון

ישנם סוגים שונים של לחץ דם גבוה שיכולים להתקיים בנשים בהריון. בסך הכל, מצבים שונים אלו ידועים כהפרעות יתר לחץ דם בהריון.

מה מייצר לחץ דם גבוה במהלך ההריון?

מומחים אינם בטוחים בסיבות המדויקות שמובילות נשים לחוות לחץ דם גבוה בזמן ההריון. עם זאת, הם מאמינים שהמצב קשור להתכנסות של מספר סיבות:

• פלישה חריגה של עורקים ספירליים במהלך השליה
• סבילות חיסונית ירודה לאנטיגנים שהגיעו מאביו של התינוק
• פציעות אנדותל.

גורמי סיכון מסוימים קיימים גם כאשר מדובר בהופעת לחץ דם גבוה במהלך ההריון. להלן כמה דוגמאות:

גורמי סיכון לגבי הורי התינוק

מצבים קודמים אצל האם

מצבים מסוימים בנשים יכולים גם להגביר את הסיכוי שלהן לחוות הפרעות יתר לחץ דם במהלך ההריון. להלן כמה מהמאפיינים והמחלה החשובים ביותר שיכולים לתרום ליתר לחץ דם:

• סוכרת.
• השמנה.
• מחלות כליות.
• גיל 35 ומעלה.
• היסטוריה אישית או משפחתית של הפרעות יתר לחץ דם בהריון.
• תסמונת אנטי-פוספוליפיד.

גורמי סיכון הקשורים להריון עצמו

אם אחד מהמצבים הבאים מופיע במהלך ההריון, הסיכון ליתר לחץ דם עלול לעלות:

• חריגות מבניות כרומוזומליות או מולדות.
• מחלת טרופו בלה סטי. _
• הידרופס.
• לידות מרובות.

האם ניתן למנוע לחץ גבוה במהלך ההריון?

עד כה, מומחים לא גילו התערבויות מגן, למעט אחת. מתן מינונים קטנים של חומצה אצטילסליצילית (אספירין) בנשים הנמצאות בסיכון לפתח רעלת הריון יכול להוריד את הסיכון ליתר לחץ דם. על הרופאים לתת תרופה זו החל מהשבוע ה-12 להריון ואילך.

חשוב לציין שדיאטות דלות נתרן שימושיות כאשר יתר לחץ דם קיים מחוץ להקשר של ההריון. עם זאת, הם אינם שימושיים כשמדובר בהפרעות יתר לחץ דם בהריון.

אילו סוגי לחץ גבוה קיימים במהלך ההריון?

הסיווג של הפרעות יתר לחץ דם בהריון תלוי ברגע הופעתן, הסימנים והתסמינים ורמת חומרתן.

יתר לחץ דם עורקי מתייחס למספרים ששווים או גבוהים מ-140/90 ממ"ג. במילים אחרות, לחץ סיסטולי של 140 ולחץ דיאסטולי של 90.

יתר לחץ דם כרוני

רופאים מיישמים אבחנה זו על יתר לחץ דם המופיע לפני השבוע ה-20 להריון. זה חל גם על מה שנשאר יותר מ-12 שבועות לאחר לידת התינוק.

יתר לחץ דם הריון

יתר לחץ דם הריון מתייחס ליתר לחץ דם המופיע לאחר השבוע ה-20 להריון ונעלם לפני השבוע ה-12 לאחר הלידה. זה לא קשור לפרוטאינוריה (אובדן חלבונים בשתן).

רעלת הריון קלה

סוג זה של לחץ דם גבוה מופיע לאחר השבוע ה-20 להריון ומגיע יד ביד עם פרוטאינוריה. במקרה זה, אובדן החלבונים בשתן גדול או שווה ל-300 מ"ג ל-24 שעות שתן.

רעלת הריון קשה

על מנת לקבוע אם רעלת הריון היא חמורה, היא חייבת לעמוד באחד או יותר מהקריטריונים הבאים :

• HTA עם לחץ סיסטולי גדול או שווה ל-160 ולחץ דיאסטולי גדול או שווה ל-110. במילים אחרות, 160/110 מ"מ כספית או יותר.
• חלבון בשתן בכמות גדולה או שווה ל-5 גרם במהלך 24 שעות.
• רמות גבוהות מאוד של קריאטינין בסרום לפי עבודת הדם.
• מפחית כיסים.
• עלייה באנזימי כבד.
• כאבי ראש, שינויים חזותיים, כאב בבור הבטן.
• גוון עור כחלחל או בצקות.
• הפחתה בכמות השתן. מתן שתן של פחות מ-500 מ"ג ב-24 שעות (אוליגוריה).

רעלת הריון יחד עם לחץ דם גבוה

זה מתרחש כאשר אישה מאבדת חלבון בשתן שלה, יש עליה פתאומית בלחץ הדם, או מציגה כל אחד מהשינויים האנליטיים שתוארו קודם לכן לגבי נשים הסובלות מהפרעות יתר לחץ דם בהריון.

אקלמפסיה

זוהי הפרעת יתר לחץ דם חמורה ביותר בהריון ועלולה להוביל למוות. זה כרוך בפרכוסים שניתן לייחס רק לרעלת הריון.

הטיפול בלחץ דם גבוה בהריון?

הדרך היחידה לרפא הפרעות יתר לחץ דם בהריון היא לגרום להריון. תרופות להורדת לחץ דם אינן מרפאות את המצב הזה, אך הן מונעות נזקים הקשורים לקרדיווסקולריים ומוחי. חשוב שהרופאים ינהלו אותם בזהירות כדי לא לשנות את זרימת הדם ברחם ובשליה.

בין הבדיקות שרופאים יכולים לבצע על מנת לחקור הפרעות יתר לחץ דם בהריון אנו מוצאים:

• בדיקות דם.
• בדיקות שתן (תקינות ו-24 שעות).
• אולטרסאונד דופלר של עורקי הרחם.
• מדידה תכופה של לחץ הדם של אישה בהריון.

בין הטיפולים שרופאים יכולים לתת, אנו מוצאים את הדברים הבאים:

• תרופות נגד יתר לחץ דם ונוגדי פרכוסים.
• קורטיקואידים להתפתחות ריאות העובר (במקרה שעולה הצורך לזירוז לידה לפני השבוע ה-37 להריון).

על לחץ דם גבוה בהריון...

בהתחשב בחומרתן של הפרעות יתר לחץ דם, חשוב לראות את החולה שלך באופן קבוע במהלך ההריון. זה נכון במיוחד אם אתה סובל ממחלה כרונית כלשהי. במקביל, שוחח עם מומחה רפואי בכל ספק שיש לך בנוגע ללחץ דם גבוה.