הקאות אצל תינוקות: מתי לדאוג

הורים לעיתים קרובות מוטרדים כאשר ילדיהם מקיאים, ולמרות שמדובר בתופעה שכיחה מאוד בקרב תינוקות, חשוב לדעת מדוע זה קורה. כמו כן, ההורים צריכים להיות מסוגלים לזהות את אותם אותות אזעקה הדורשים התייעצות תכופה עם רופא ילדים. למד על הקאות אצל תינוקות במאמר הבא.

מה זה הקאות אצל תינוקות?

הקאות הן פעולת רפלקס מורכבת, שבאמצעותה הקיבה משחררת את תוכנה לוושט ואז החוצה דרך הפה.

שלא כמו מה שקורה בהרגורגיטציות או ברפלוקס גסטרו-וופגיאלי, הקאות כרוכות במאמץ מתואם בין האיברים הבאים:

• מערכת העיכול: קיבה, ושט, פה.
• שרירי בית החזה והבטן: דיאפרגמה, דופן הבטן, בין צלע, בין היתר.
• סוגרים: אלו הם השערים המפרידים בין חללי העיכול ושיש לפתוח בו זמנית.

תגובה זו בגוף מתרחשת מסיבות שונות, אך בכל המקרים מופעל מרכז העצבים שמתאם מנגנון זה, במטרה לסלק את תכולת הקיבה.

גורמים להקאות אצל תינוקות

הקאות הן סימפטום נפוץ מאוד בילדות והסיבות להן אינן תמיד מערכת העיכול. במחלות מסוימות הם התסמין השולט, בעוד שבאחרות הם ביטוי משני.

להלן הגורמים הנפוצים ביותר להקאות אצל תינוקות.

זיהומים

זוהי הסיבה השכיחה ביותר להקאות בילדות ויכולה להיות מקור ויראלי, חיידקי, טפילי או פטרייתי.

זיהומים מסוימים מתרחשים ישירות במערכת העיכול, כגון גסטרואנטריטיס או הפטיטיס , והקאות הן סימפטום דומיננטי.

זיהומים אחרים, כגון דלקת אוזניים או דלקות בדרכי השתן, יכולים להתבטא באמצעות סימפטום זה. ככל שהתינוק קטן יותר, כך גדל הסיכוי שהקאות הן חלק מהתמונה הקלינית. להיפך, במקרה של דלקת קרום המוח, כלל זה הפוך, והקאות מופיעות בדרך כלל כביטוי אצל ילדים גדולים יותר.

קיים סוג נוסף של זיהום חמור ומוכלל יותר (אלח דם), המתאפיין בתסמינים עזים ומשתנים יותר, המופיעים בילדים במצב כללי רגיל. בתוך הספקטרום של ביטויים אפשריים יש הקאות.

הרעלות

לאחר זיהומים, הרעלות הן הגורם השכיח ביותר, ובתוך אלה, אלו הנגרמות על ידי מזון. אלה מתרחשים כתוצאה מהיגיינה לא מספקת במהלך טיפול, הכנה או שימור מזון. למרות שהם שכיחים יותר בקיץ, הם יכולים להופיע לאורך כל השנה.

דוגמה לכך הם מוצרי חלב שהצליחו להתחמם בשלב מסוים. למרות שלעתים קרובות אנו מזהירים מפני שינויים בטעם, אלה לא תמיד מתרחשים.

בנוסף למזון, הרעלה מתרופות מסוימות (כגון אספירין) או רעלים סביבתיים (כגון עופרת או כספית) יכולה להתבטא באמצעות הקאות.

אלרגיות

כאשר תינוק צעיר מקיא, חשוב לשקול אלרגיה אפשרית לחלבון חלב פרה. למרות שאין צורה אחת של מצג למצב זה, הקאות הן בדרך כלל סימפטום תכוף וחשוב שהרופא ישקול זאת בין האבחנות המבדלת. במיוחד כאשר התינוק מקיא לעתים קרובות.

חסימות במערכת העיכול

מערכת העיכול מורכבת מכמה מבנים צינוריים, היוצרים המשך מהפה לפי הטבעת.

כאשר מעבר מזון נחסם בכל רמה, התנועה באזור שלפני החסימה נעשית עמוסה, כמו זו המתרחשת בפקק של כלי רכב. זה גורם למזון לחזור לפה ולהיסלק באמצעות הקאות.

כמה תנאים המייצרים מצב זה הם הבאים:

• Meconium ileus
• היצרות פילורית
• גופים זרים או בזוארים
• בקע, פלישות או וולוולוס במעיים

סיבות אחרות

לעתים רחוקות יותר, הקאות אצל תינוקות עשויות לנבוע מסיבות אחרות. ביניהם, מחלות מטבוליות (כגון היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה), מחלות נוירולוגיות (כגון בצקת מוחית), מחלות כליות, לב או כבד.

מהם הסיכונים של הקאות אצל תינוקות?

בנוכחות הקאות אצל תינוק קטן, עלינו לחשוב מה קורה לגופו ומה גורם לילד להקיא.

כשלעצמה, הקאות כרוכות באובדן של נוזלי גוף. אם תסמין זה נמשך לאורך כל היום ומלווה בחוסר יכולת להחליפם דרך הפה (אי סבילות דרך הפה), בסופו של דבר הילד מתייבש.

מתי ההתייבשות עוברת מקל לחמור תלוי, במידה רבה, בגיל וגודל הילד. לכן, ככל שהגיל צעיר יותר, כך גדל הסיכון להתייבשות אצל התינוק.

איך אני יכול לעזור לתינוק שלי כשהוא מקיא?

הדבר החשוב ביותר לשליטה בתינוק עם הקאות הוא מצב הידרציה ולשם כך, עליך לקחת בחשבון את העצות הבאות:

1. קח הפסקת האכלה לאחר הקאות

חשוב להפסיק להאכיל את התינוק לאחר ההקאה כדי שגופו יוכל להתאושש. במובן זה, חשוב לספק להם אמצעי נוחות מסוימים, כמו חיטוי, שמירה על עמידה והרגעתם.

לזמן מה, עדיף לא להציע נוזלים כדי שהילד יוכל להתגבר על הבחילות ואי הנוחות שלו.

2. כשהזמן מתאים, הציעו נוזלים מפוצלים

לאחר שהתינוק החלים ומקבל זאת, הציעו נוזלים בכמויות קטנות.

זכרו שהבטן שלהם עדיין רגישה ואינה יכולה לסבול נפחים גדולים בבת אחת. מסיבה זו, עדיף שהם יקבלו את הנפח הרגיל אך יתפרסו על פני מספר גדול יותר של צריכת צריכת קטנה יותר.

• אם התינוק יונק, הציעו את השד כרגיל והתבוננו באותותיהם. תינוקות שיניקו נוטים לווסת את עצמם ולחלק את הצריכה בעצמם.
• אם התינוק מקבל חלב פורמולה, תצטרך להציע נפחים קטנים יותר, מספר פעמים. זה יכול להיות עם בקבוק, עם כפית, או עם מזרק.
• אם הילד מבוגר מ-6 חודשים, ניתן להציע נוזלים צלולים טריים וחלקים: מים או סרום להחזרת הפה.

3. בדקו חיתולים

בתגובה להתייבשות, תינוקות נוטים להטיל פחות שתן. כאשר זה מתרחש, חשוב לחזק את אמצעי ההידרציה, מכיוון שהאובדן עלה על הצריכה.

בתורו, כאשר ההתייבשות חולפת, מקובל לוודא שהתינוק יחזור להרטיב את החיתולים בקצב הרגיל.

4. התחל מחדש את הדיאטה הרגילה

אם התינוק כבר אוכל, כשהם משתפרים, ניתן להציע לו את המזונות הרגילים בתזונה שלו. באופן כללי, דגנים, עוף, הודו, פירות וירקות נסבלים היטב.

מתי עלי לקחת את התינוק למיון?

על פי ההמלצות של החברה הספרדית למקרי חירום ילדים, עליך לפנות לטיפול רפואי חירום כאשר התינוק עם הקאות עונה על כמה מהקריטריונים הבאים:

• הוא צעיר מ-3 חודשים וכבר הקיא שתי האכלות או יותר.

• ההקאות שלהם תכופות ובשפע.
• יש חוסר יכולת לשמור נוזלים בקיבה במשך יותר מ-15 דקות.
• יש להם הקאות ירוקות, מדממות או שנראות כמו שאריות קפה.
• הם חשים ירידה, הם צמאים מאוד, העיניים שלהם שקועות יותר, הם בוכים ללא דמעות, או שהם משתנים פחות מהרגיל.